Neurologische Diagnostik

Die körperliche Untersuchung mit Reflexhammer, Stimmgabel und anderen Hilfsmitteln besitzt einen zentralen Stellenwert in der neurologischen Diagnostik. Sie trägt neben der ausführlichen Anamnese (Vorgeschichte) ganz wesentlich zur Diagnose bei. Apparative Untersuchungsmethoden ohne gute Anamnese und Untersuchung sind nur sehr eingeschränkt verwertbar.

Deshalb wird bei jedem Erstkontakt eine gründliche neurologische Untersuchung durchgeführt:

Die neurologische Untersuchung setzt sich zusammen aus der Prüfung der Hirnnerven, der Muskeleigenreflexe, der Untersuchung von Kraft und Gefühl sowie einer Prüfung der Koordination. Darüber hinaus können Testungen des Gleichgewichtes, der Wahrnehmung und der Gedächtnisfunktionen notwendig sein.

Je nach Krankheitsbild sind weitere technische Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose sinnvoll.

Im abschließenden Gespräch erklären und beraten wir, gerne auch gemeinsam mit Angehörigen. Falls erforderlich wird ein Therapieplan ausgearbeitet.

Der zuweisende Kollege und der Hausarzt werden – Ihr Einverständnis vorausgesetzt – über die Ergebnisse der Untersuchungen und ggf. den Behandlungsplan schriftlich unterrichtet.

Technische Untersuchung

Nach der neurologischen Untersuchung sind oft technische Untersuchungen zur weiteren diagnostischen Abklärung oder Verlaufskontrolle notwendig.

Folgende Untersuchungen führen wir in unserer Praxis durch: 

EEG Elektro-Enzephalographie

Eine Elektro-Enzephalographie (EEG) wird zur Untersuchung von Funktionsstörungen des Gehirns eingesetzt.
Die Untersuchung wird v.a. durchgeführt nach Schädelverletzungen, plötzlicher Bewusstlosigkeit, epileptischen Anfälle, vermehrter Tagesschläfrigkeit, Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen. Die Untersuchung findet in einem bequemen Sessel statt. Eine Haube aus Gummischläuchen wird auf den Kopf aufgesetzt, darunter werden Oberflächenelektroden geklemmt, die die hirneigene elektrische Aktivität aufnehmen. Der Patient sollte während der Untersuchung entspannt und ruhig sitzen und die Augen locker geschlossen halten. Während der Untersuchung wird der Patient aufgefordert, die Augen zu öffnen und wieder zu schließen.

Die Untersuchung ist schmerzfrei. Sie dauert insgesamt mit Vorbereitung ca. 40 Minuten.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Kommen Sie bitte ausgeruht zur Untersuchung.
Waschen Sie bitte einen Tag vorher Ihre Haare.
Benutzen Sie bitte kein Haarspray, Haarlack, Haargel, Haarwasser o.ä..
Nehmen Sie bitte schon vorher Ihre Ohrringe ab.
Bringen Sie bitte einen Kamm mit.
Stellen Sie sich bitte darauf ein, sich nach der Untersuchung nochmals die Haare zu waschen, da an diesen noch Elektrodenpaste haften kann.

ENG Elektro-Neurographie.

Bei der Elektroneurographie (ENG) wird die Geschwindigkeit der Nervenleitung bestimmt bei V.a. Erkrankung der Nerven. Durch elektrische Reizung von Nerven in den Armen oder Beinen mit sehr niedrigen Stromstärken wird im Nerven ein elektrisches Potential erzeugt und gemessen.

Die Untersuchung wird von den meisten Menschen nicht als unangenehm empfunden. Wer sehr stromempfindlich ist, wird sich eher beeinträchtigt fühlen.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Teilen Sie uns bitte mit, wenn Sie einen Schrittmacher oder einen Defibrillator tragen.

EMG Elektro-Myographie

„Myo“ heißt auf Deutsch Muskel. Bei der Elektro-Myographie (EMG) wird die elektrische Aktivität von Muskeln gemessen, indem eine dünne Nadel-Elektrode in einen Muskel gestochen wird. Damit wird die elektrische Aktivität des Muskels über ein Kabel an das EMG-Gerät übertragen und sichtbar auf einem Bildschirm und auch hörbar über einen Lautsprecher darstellt. Die Untersuchung der Muskeln wird bei Erkrankungen des Muskels und Schädigungen des zuführenden Nerven durchgeführt.

Dieses ist manchmal einen kurzen Moment schmerzhaft, vergleichbar dem Schmerz bei einer Blutentnahme, kann aber auch ganz schmerzlos sein, weil Haut und Muskeln nicht an jeder Stelle gleich schmerzempfindlich sind.Wir verwenden für das EMG sterile Einmalnadeln. Gelegentlich kann es zu einem Bluterguss kommen, der auch von außen sichtbar ist und einige Tage braucht, um zu verschwinden.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Teilen Sie uns bitte mit, wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen.

VEP Visuell evozierte Potenziale

Erkrankungen insbesondere des Sehnervs können durch die Messung visuell evozierte Potenziale (VEP) sehr gut erfasst werden. Für diese Untersuchung setzt sich der Patient vor einen Monitor mit einem wechselnden Schachbrettmuster, dabei sollte er konzentriert auf einen markierten Punkt in der Mitte gucken.

Die Untersuchung ist harmlos und schmerzlos. Sie dauert mit Vorbereitungen ca. 15 Minuten.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Kommen Sie bitte ausgeruht zur Untersuchung.
Bitte bringen Sie Ihre Brille mit.
Bringen Sie bitte einen Kamm mit.

AEP Akustisch evozierte Potenziale

Bei der Messung der akustisch evozierten Potentiale (AEP) wird die Nervenbahn vom Innenohr über den Hörnerv bis zu den für das Hören zuständigen Gehirnzentren untersucht. Zusammen mit dem Hörnerv verläuft auch der Gleichgewichtsnerv, so dass diese Untersuchung auch bei Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel sinnvoll ist.

Die Untersuchung ist harmlos und schmerzlos. Sie dauert insgesamt ca. 30 Minuten.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Bitte bringen Sie Ihr Hörgerät mit.
Bringen Sie bitte einen Kamm mit.

SSEP  Somatosensorisch evozierte Potenziale 

Die Messung der somatosensorisch evozierten Potentiale (SSEP) untersucht die Leitung im Sensibilitätssystem. Dieses umfasst die für die Sensibilität (Gefühl, z.B. Berührungsempfinden, Druckempfinden u.ä.) zuständigen Nerven in den Beinen (Tibialis- SEP), Armen (Medianus-/Ulnaris-SEP) oder im Gesicht (Trigeminus-SEP), die zuständige Nervenwurzel im Wirbelsäulenbereich, die Nervenfasern im Rückenmark, die Weiterleitung im Gehirn.

Die Untersuchung ist harmlos und schmerzlos. Gelegentlich werden die elektrischen Impulse als unangenehm erlebt. Sie dauert insgesamt zwischen 15 und 45 Minuten.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Bringen Sie bitte einen Kamm mit.
Teilen Sie uns bitte mit, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder einen Defibrillator tragen.

Dopplersonographie

Verengungen oder Verschlüsse der Blutgefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen lassen sich mit Hilfe von Ultraschalluntersuchungen besonders gut darstellen.

Die Untersuchung ist harmlos und schmerzlos. Sie dauert insgesamt ca. 15 Minuten.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Nehmen Sie bitte schon vorher Ihre Ohrringe und Halskette ab.

Blutentnahme
Demenztest

Hilfreich bei der Diagnosestellung und zur Überprüfung des Verlaufs einer Demenz sind neben der Krankengeschichte zunächst einfache psychometrische Testverfahren wie der MoCA-Test (Montreal-Cognitive-Assessment), der MMST (Mini-Mental Status Test), der Uhrentest oder der DemTect.

Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
Schalten Sie bitte Ihr Handy aus.
Kommen Sie bitte ausgeruht zur Untersuchung.
Bitte bringen Sie Ihre Brille / Ihr Hörgerät mit.
Bringen Sie bitte gegebenenfalls eine/n Übersetzer/in mit.


Therapie

Die Therapiemöglichkeiten neurologischer Erkrankungen sind genauso vielfältig wie die Störungen selbst. Wir bieten Ihnen kompetente fachärztliche Versorgung.

Ziel ist sowohl die Besserung oder Stabilisierung, wenn möglich Wiederherstellung Ihrer körperlichen Funktionen und Ihres Wohlbefindens. 

Ein persönliches Anliegen ist uns, nach den aktuellen Behandlungsstandards mit Ihnen zusammen einen Behandlungsplan zu erstellen und den Therapieerfolg zu überprüfen. Ein Behandlungsplan kann Medikamente, Heilmittel wie Physio-, Ergotherapie und Logopädie und nicht medikamentöse Maßnahmen der Lebensführung betreffen. 

Wir begleiten sie gerne bei chronischen neurologischen Erkrankungen. Auch im Umgang und bei der Bewältigung von psychosomatischen Symptomen und Erkrankungen beraten und unterstützen wir Sie gerne.

Individuelle Gesundheitsleistungen (IGEL)

In unserer Praxis bieten wir Ihnen auch individuelle Gesundheitsleistungen, sogenannte IGEL-Leistungen an:

  • Akupunktur
  • Kinesiotaping
  • Erstellung von Attesten und Gutachten (nach Absprache)

Diese Leistungen werden von den Krankenkassen nicht übernommen, da sie nicht in der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung liegen. Dennoch sind diese Leistungen medizinisch sinnvoll.

Die Leistungen werden Ihnen selbst in Rechnung gestellt. Die Kosten berechnen sich nach der Gebührenordnung für Ärzte. Ich erbringe diese Leistungen nur auf ausdrückliche Anfrage des Patienten und nach Abschluss eines privaten Behandlungsvertrages.